インプラント歯科

	デントール〜歯周ポケットの歯垢退治 デントールのように歯周ポケット内を奥まで磨ける歯ブラシは、今まで世界中どこにもありませんでした。 従来の電動歯ブラシはもちろん、口腔洗浄器のジェット水流や超音波歯ブラシの超音波も、歯肉で覆われているのように歯周ポケットの内部までは届きません。 歯周ポケットの深さが数ミリ以上になると、例えば歯医者さんで行うスケーリングでも、ポケット内の歯垢（歯周病の原因物質）を除去するのが大変困難になります。 デントールは、ピストン式ブラシノズルの先端口からパルス水流と共に細い１束のブラシが毎分１０００回以上突き出すようになっており、これを使えば、歯周ポケットが相当深くても、歯面にこびりついた歯垢をきれいに掃除することができます。 なおこのデントールは、リコー製の口腔洗浄器「ポルタデント」とユーロニカ製の「デントール型ブラシノズル（４本セット）」とで構成されています。 歯周ポケットの奥まで完全に歯垢を除去できる「 デントール 」

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インプラントＱ＆Ａ(No.2) 　外れたり壊れたりしたインプラント体は再度植立しなおすことは可能ですか？ インプラントのアバットメントや上部構造は交換できます。インプラント体も埋め込む骨に問題がない限り入れ替えは可能です。但し、その回数が多くなればなるほど、骨の再生能力が徐々に劣り、埋め込みに困難をきたしてくる場合があります。 インプラントが合わないとき、取り去ってしまうことは可能か？ 普通の歯のように取り除くことは可能です。取り去った後の骨は再生するので、2.3ヶ月ほど経過すれば再びインプラントする前くらいの状態までもどります。。そうすれば再びインプラントを試みることも可能です。 ただし、それは埋め込む骨の状態によります。骨がやせてしまっている場合は同じインプラント体を埋め込むことは困難になります。 インプラントの手入れはどのようにするのか？ 日常は普通の歯と同じように手入れします。デンタルフロスや薬用デンタルリンスなど通常歯に使っているものも使用できます。普通と同じと言っても、インプラントは植立してある人工の器具です。定期検査でインプラントの状態を確認しましょう。 何歳からインプラントできますか？ インプラントは骨に埋め込む治療ですから、骨の成長が大体おわりに近づく18〜20歳くらいからが妥当です。年齢の上限はインプラントに必要な条件(手術に影響するような疾病がない、充分な骨の量がある等)をクリアしてさえいれば、何歳でもできます。 インプラント治療をする際に注意するべき疾患は？ 心疾患・高血圧・糖尿病・骨粗しょう症・がん・内分泌系疾患・腎疾患・血液疾患・膠原病・肝炎・妊娠 。これら疾患に該当する方でインプラントに興味がある方は、必ず医師に申告しましょう。

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インプラントＱ＆Ａ(No.1) 　自然の歯と全く同等の感覚を得ることができますか？ 広い目で見れば従来の自分の歯と同等並の感覚を得ることができます。 しかし、インプラントには天然の歯にある歯根膜が無いために、物を咬んだときの微妙な感覚までは得ることが出来ません。こういうことから、完全に同じなのか？ という問いには、完全ではないが近い感覚は取り戻せるという方が正しいです。 インプラントをしてることは外からみて分りますか？ 歯の部分の素材はプラスチックやセラミックです。通常の人工歯のように外からパッとみただけではインプラントをしてるかどうかは分りません。 インプラントの素材は？埋め込むことにより体に悪影響はないのか？ インプラントの素材の主流はチタンです。チタンは口腔内の厳しい環境(pHや温度や加わる力)にも耐えうる 優れた素材です。またチタンは骨との強固に結合します(オッセオインテグレーション)。 骨への強固な結合によって、より強い咬合力に耐えることができます。 インプラントって寿命はあるの？ インプラント後10年たっても９割以上が問題なく使える状態とのこと。インプラントは比較的新しい技術ですが、改良によるパーツの質の向上のお陰でその割合はどんどん増えています。 一度埋め込んだインプラントは壊れたり、外れたりしますか？ この場合大きく2つのケースが考えられます。 「インプラント自体が折れる」「骨との結合が外れる」という問題です。 チタン素材は折れるということは殆どありませんが、埋め込み方に問題があったり、かみ合わせがうまくいってなかったりということが原因でインプラント体に無理な力がかかると起こり得ます。 また、骨との結合に関しては、インプラント周囲が炎症をおこし、時として出血してしまうインプラント周囲炎が原因で外れてしまうことがあります。

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インフォームド・コンセント インプラント治療に限った話ではありませんが、医師と患者で治療法や目指す最終目標の認識にズレがあると、治療中にトラブルが生じたりします。 これを避けるために、医師は治療を開始する前に治療計画をきちんと立てて、患者に説明する義務があります。 これをインフォームド・コンセントといいます。治療計画はあくまでも計画であり、実際はその通りにならないこともあるでしょう。 しかし、頻繁なコミュニケーションをとることによって、患者によ納得・信頼を得ることができ、治療自体を成功に導くことになります。 　必ず確認すること インプラント総額どのくらいの費用がかかるのか？ 治療期間 治療法とそれに伴うリスク インプラント以外の治療が必要な場合、治療内容・期間とその費用 支払う治療費でアフターケアはどのくらいの期間、どの程度のものが提供されるのか

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医師とのコミュニケーション 以下は厚生労働省が出したガイドラインの一部です。 患者と医師の間で適切なコミュニケーションをとるための指針であり、 なるほどこれらすべてがクリアされていれば、難しい治療の見通しでさえも 明るくなるような気がします。 コミュニケーションひとつで治療の良し悪しにも影響しかねませんので、 下記項目を少し意識して医師とのコミュニケーションを図りましょう。 新・医者にかかるための10箇条 1.伝えたいことはメモして準備 2.対話の始まりは挨拶から 3.よりよい関係づくりはあなたにも責任が 4.自覚症状と病歴はあなたの伝える大切な情報 5.これからの見通しを聞きましょう 6.その後の変化も伝える努力を 7.大事なことはメモをとって確認 8.納得できないときは何度でも質問を 9.医療にも不確実なことや限界がある 10.治療方法をきめるのはあなたです

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医療費控除について インプラントは高額な自費診療ですので、確定申告の時には医療費控除を受けてすこしでも負担を軽くしましょう。 所得税と医療費控除の関係、順を追って説明してゆきます。 まず、払うべき【所得税】はこのような数式で求められています。 【所得税】 = 　課税所得 × 税率 ということは、どうも医療費控除は課税所得と深いかかわりがありそうです。 まず、所得 = 収入 - 必要経費。 課税所得 = 所得 - 所得控除(医療費控除を含む15種類)　 とすると、 課税所得 = 収入 - (必要経費 + 所得控除(医療費控除を含む15種類)) よって、　所得控除(医療費控除を含む15種類)が多ければ多いほど、 課税所得は減り、イコール、【所得税】も減るということになります。 但し、医者にかかったらといって誰もが医療費控除を受ける資格があるのか・・・というとそうではなくて、１月から１２月までの間に支払った総医療費が 10万円を越えて、 もしくは 総所得の5%を越えて(総所得が200万円以下の人)、 いなければなりません。 この10万円や総所得の5%のことを「医療費基準金額」といいます。 インプラントを受けられる方は大抵この10万という金額をラクラククリアします。 (平均費用:1本につき30〜40万くらい？でしょうか) さて、ここまできてやっと医療費控除額が算出できます。 医療費控除額　= 支払った総医療費　-　医療費基準金額 医療費控除額が算出されると、おのずと課税所得が、最終的には修正後の所得税額が導き出されてきます。 既に払った税金との差を返してもらいましょう。 医療保険などに入っていて、費用が下りたりしたときは医療費控除額はその分減額になりますし、医療費控除額自体にも200万円までという上限が設けられていますので、適宜算出方法に変化が加わりますが、元になる計算法は上記のとおりとなります。 医療費控除額を算出する元になる医療費ですが、薬の購入費、通院の交通費も認められるようなので、レシート、領収書はきっちり保管しておきましょう。 この医療費控除にかかわる申告は5年までさかのぼってすることができますので、確定申告時期にし忘れたとしても、期間内であれば申告するべきです。 不明な点はお住まいの地域税務署に問い合わせをしてくださね。 ■お住まいの地域税務署検索はこちらから 　税務署の所在地及び管轄区域

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ある程度高額な医療費にはリボ払いやローンを提供しているカード会社があります。
また、中には歯科医院が自ら独自の分割払いシステムを導入している場合もあります。

高額な治療費がかかるにもかかわらず、欧米では歯列矯正などの治療がひろく
行き渡っています。わが国にも受け入れられつつある治療費にリボ払いやローンを組むと
いう考えは欧米諸国の影響を大きくうけているのかもしれません。

いずれにせよ、無理のない支払いが出来るかどうか事前に検討する必要があります。

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インプラント治療の価格 『インプラントの治療費は自費診療です』 インプラントをする際の手術費用はいうまでもなく、診査・インプラント体などの部品購入・治療後のメンテナンス費用にも健康保険は利きません。 自費診療であるため、いざインプラントを・・と思うと、掛かる費用についても気になるところです。 一口にインプラント治療と言っても、その費用は病院ごとに大差が見られます。 その幅は十数万からン十万というところです。 インプラント治療の価格に影響を及ぼす要因のいくつかを挙げてみます。 病院を選ぶ際に参考にするとよいでしょう。 ・インプラントの素材・材料 ・治療の難度 ・病院の立地場所(都会で開業している場合家賃の影響など) ・実際の手術前に行われる検査 ・麻酔法 ・インプラント治療に付随する治療費 (患者側に他に治療すべきところが見つかった場合、　メインのインプラント治療に先立ち行う治療費用) インプラント治療のトラブルの原因として、治療費もよく挙げられます。 治療開始前にあいまいな点はしっかり確認してクリアにしておきましょう

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・入れ歯の清潔感を保つために、食事後のとりはずしての清掃ががわずらわしい。
・入れ歯の維持装置が見えるので、審美性に問題がある。
・弱い咬合力のおかげで、食物が十分に噛み切ることが出来ない。さらに、味覚や食にも
問題が派生する。
・物を咬んでいる時に入れ歯が動いたり外れたりする。
・入れ歯を入れているという事実によって精神的に滅入る。心理的老いが加速する。

・部分入れ歯を安定させるために残存歯にクラスプをかけた場合、その残存歯に悪影響がある。
(物を咬んだり、入れ歯を出し入れするとき無理な力がかかるために起こる摩擦など)
(クラスプをかけてる部分に食べ物カスがたまり、虫歯になりやすい)

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インプラントのデメリット(問題点) 　非常に高額である インプラントそのもののデメリットではありませんが、インプラントをするにあたり、ネックになるのがその高額な価格ではないでしょうか？ インプラント自体まだ情報が十分に開示されていない、ライバルが少ないということも高額である要因になっています。 インプラントは一時の歯科治療とはちがいます。 １本のインパラントの植立には、顎骨の状況から、かみ合わせ、全身の状態などトータルで診療方針を考えなければなりません。 治療後のアフターフォローも大変重要になってくるので、技術的にも人間的にもすぐれた医師を見つけたいものです。 ところが、歴史が浅いということも手伝って、熟練した技術をもっている歯科医を捜すのが依然として困難な状況なのです。 近年はネットの恩恵を受け、徐々にではありますが、歯科医自身のサイトから情報を得ることが可能にりつつありますが。 治療を開始してから終了までの期間が長い インプラントと骨が結合する期間、歯肉が落ち着く期間、仮歯の取り付けた後に人工歯の部分が完成するまでの期間と、それぞれに月単位での時間を要する。大体４ヶ月から７ヶ月。人間の治癒能力に頼る手術であるので、時間を短縮することは出来ない。

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